Veelgestelde vragen
* Wat is het primaire doel van visitatie?
* Waarom moet er gevisiteerd worden?
* Wie wordt gevisiteerd?
* Door wie wordt gevisiteerd?
* Wat wordt gevisiteerd?
* Hoe wordt er gevisiteerd?
* Wat is het tastbare resultaat van een visitatieproces?
* Wat zijn de randvoorwaarden voor visitatie?
* Wat zijn de kernelementen van het NVAB-visitatiemodel?
* Hoe kan ik mij opgeven voor visitatie?
* Wie beantwoordt vragen over inhoud en opzet van visitatie?
In het Visitatiereglement en in het Instructieboek voor de gevisiteerde worden alle vragen over visitatie beantwoord.
Wat is het primaire doel van visitatie?
Primair doel van visitatie is de voortdurende kwaliteitsbevordering van individuele medische professionals. De individuele bedrijfsarts wordt gevisiteerd, niet primair de maatschap, arbodienst of ander werkverband.
Waarom moet er gevisiteerd worden?
Visitatie is een belangrijk instrument dat kan bijdragen aan kwaliteitsverbetering, transparantie, cliëntgerichtheid. Er moet gevisiteerd worden omdat:
* voortdurende kwaliteitsbevordering moet worden geëist van individuele medische professionals anno 2009 (primair doel).
* vergelijkbaarheid en transparantie in de gehele medische wereld gangbaar aan het worden is, in het bijzonder richting patiënten / gebruikers.
* bescherming van de maatschappij / werkgevers / werknemers noodzakelijk is tegen ondermaats functioneren.
Wie wordt gevisiteerd?
De individuele bedrijfsarts wordt gevisiteerd, niet primair de maatschap, arbodienst of ander werkverband. De visitatie schenkt wel nadrukkelijk aandacht aan:
* de context waarin de bedrijfsarts werkt, als wezenlijk onderdeel van de mogelijkheid tot kwaliteitsbevordering
* de samenwerking en samenwerkingspartners die mede de kwaliteit bepalen.
Door wie wordt gevisiteerd?
De visitatie wordt uitgevoerd door een visitatiecommissie bestaande uit twee speciaal daartoe opgeleide beroepsgenoten ('peer-to-peer assesment'). De visitator:
* is een bedrijfsarts (NVAB-lid) die na voltooiing van zijn/haar opleiding minimaal drie jaar in de bedrijfsgeneeskundige praktijk heeft gewerkt, met daarbinnen minimaal 16 uur per week in de individuele patiëntenzorg en daarmee samenhangende advisering aan bedrijven.
* heeft de opleiding tot visitator gevolgd en neemt deel aan de jaarlijkse terugkomdagen
* doet minimaal vier visitaties per jaar.
* legt een geheimhoudingsverklaring af omtrent alles wat hem of haar bekend wordt tijdens de individuele visitatie.
Wat wordt gevisiteerd?
Beide visitatoren bereiden de formele visitatie voor aan de hand van tevoren door de te visiteren bedrijfsartsen ingevulde vragenlijsten en ander op verzoek ter beschikking gesteld materiaal (bijvoorbeeld medisch dossier, POP). De visitatie is weliswaar gericht op de individuele bedrijfsarts, maar vindt groepsgewijs plaats (met maximaal vijf te visiteren bedrijfsartsen). De eerste visitatie is een ‘nulmeting’ waarvan de uitkomst geen consequentie kan hebben voor herregistratie, maar elke volgende visitatie dient een positief resultaat te hebben.
Iedere bedrijfsarts stelt een individueel verbeterplan op (IVP). Een concept IVP geeft de visitatiecommissie antwoord op de vraag of de gevisiteerde bedrijfsarts in voldoende mate bezig is (geweest) met het verbeteren van zijn of haar kwaliteit. De visitatie-istrumenten sluiten inhoudelijk aan bij het Competentieprofiel Bedrijfsgeneeskunde van het College voor Sociale Geneeskunde en zijn zodanig opgesteld dat zij bruikbaar zijn onafhankelijk van de setting waarin te visiteren bedrijfsarts werkzaam is.
Een individueel verbeterplan richt zich op de volgende vier domeinen:
1. de inhoud van de professionele beroepsuitoefening door de bedrijfsarts, waaronder:
* adequate toepassing van ‘state of the art’ evidence-based (bedrijfs)geneeskunde
* balans tussen individugericht en systeemgericht (inclusief preventie)
* grenzen kunnen stellen.
2. de context van de professionele beroepsuitoefening door de bedrijfsarts, waaronder:
* multidisciplinaire samenwerking
* de onafhankelijke positionering en attitude.
3. de professionele ontwikkeling van de bedrijfsarts, waaronder:
* bij- en nascholing, intercollegiale toetsing
* aandacht voor portfolio en/of kwaliteitscyclus.
4. de klanttevredenheid
* vanuit het perspectief van de werknemer
* vanuit het perspectief van de werkgever.
Hoe wordt er gevisiteerd?
De kern van de visitatie is een gedegen zelfevaluatie door de bedrijfsarts. Zelfevaluatie is een permanent proces dat voortdurend aandacht behoeft. De te hanteren werkwijze is als volgt, de bedrijfsarts:
* bereidt voor en ‘toetst’ zelf aan de hand van vooraf gestelde doelen
* krijgt daarvoor instrumenten / hulpmiddelen aangereikt
* maakt een individueel verbeterplan.
Sluitstuk van dat proces is een toetsing door NVAB visitatoren tijdens de visitatie volgens het ‘peer to peer’ principe. De bedrijfsarts stelt zich tijdens dit proces open en toetsbaar op. Als onderdeel van de visitatie kan het oordeel van externen (relevante derden, samenwerkingspartners, werkgevers, werknemers) gevraagd worden. De visitatie wordt zodanig georganiseerd dat meerdere visitatoren meerdere bedrijfsartsen visiteren, ter voorkoming van een-op-een situaties en om kosten te sparen. De visitatoren spreken een oordeel uit over de vraag of de betreffende bedrijfsarts in de voorafgaande periode in voldoende mate bezig geweest met verbetering van zijn/haar functioneren. Er is een mogelijkheid tot correctie / aanpassing indien bij de visitatie blijkt dat men nog niet aan de voorwaarden voldoet. Er is een beroepsmogelijkheid indien een gevisiteerde bedrijfsarts het niet eens is met het oordeel van de visitatoren.
De eerste visitatie wordt gezien als nulmeting: de uitslag daarvan kan níet leiden tot het verlies van herregistratie. Voor elke visitatie daarna geldt dat deze met goed gevolg doorlopen moet zijn om voor herregistratie in aanmerking te komen.
Wat is het tastbare resultaat van een visitatieproces?
Het cyclisch doorlopen van het visitatieproces leidt tot een persoonlijke kwaliteitsagenda in de vorm van een Individueel verbeterplan (IVP). Een IVP bevat zelfgekozen leerpunten, bij- en nascholingsvoornemens en kwaliteitsinspanningen voor de korte en voor de langere termijn. Tijdens de formele visitatie is het IVP het belangrijkste onderwerp van bespreking met de visitatoren. Een IVP is het uitgangspunt voor kwaliteitsontwikkeling en -borging tijdens de volgende periode van herrregistratie.
Wat zijn de randvoorwaarden voor visitatie?
Het hele traject wordt voorbereid en doorlopen met een (ICT-) groep van maximaal vijf bedrijfsartsen. Elke bedrijfsarts krijgt de gelegenheid eens in de 5 jaar gevisiteerd te worden. Visitatie wordt als regel in kleine groepen uitgevoerd: twee visitatoren visiteren een groep van maximaal vijf bedrijfsartsen. De formele visitatie duurt per groep gemiddeld een dagdeel. Conform de reguliere bij- en nascholing worden de kosten van de visitatie opgebracht door de betrokkenen zelf. De activiteiten die aanwijsbaar te maken hebben met de vijfjaarlijkse visitatie (voorbereiding, uitvoering, implementatie) worden geaccrediteerd voor maximaal 5 uur per jaar. De NVAB schept voorwaarden door een operationeel (elektronisch) visitatiesysteem met de benodigde hulpmiddelen ter beschikking te stellen. De NVAB ontwikkelt, organiseert en monitort de visitatieprocedure van alle geregistreerde bedrijfsartsen.
Wat zijn de kernelementen van het NVAB-visitatiemodel?
Visitatie is de sluitsteen van het NVAB-kwaliteitsbeleid. Het NVAB-visitatiemodel is:
* gericht op het individueel professioneel functioneren
* een cyclisch proces waarin verbeterdoelen gerealiseerd, getoetst en weer geactualiseerd worden
* met elektronische ondersteuning: permanente actualisatie van het instrumentarium en ondersteuning bij het genereren van het IVP.
* geaccrediteerd: 25 uur ‘overige deskundigheidsbevorderende activiteit’ voor vijf jaar
* richtsnoer voor kwaliteitsinspanningen in de toekomst: zélf ontwikkeld maatwerk (het IVP is ‘invented here')
* te beschouwen als een individuele groepsreis die verdiept en verbindt, ondersteuning en prestige biedt, en stof levert voor menige ICT-bijeenkomst in de toekomst.
Hoe kan ik mij opgeven voor visitatie?
U kunt zich opgeven met behulp van het aanmeldingsformulier.
Wilt u eerst meer informatie? Neem dan contact op met Kwaliteitsbureau NVAB, T 030 284 57 50, E visitatie@nvab-online.nl.
Wie beantwoordt vragen over inhoud en opzet van visitatie?
Voor vragen over inhoud en opzet van visitatie kunt u contact opnemen met Jos Manders, E j.manders@nvab-online.nl.
